春季水痘、麻疹將進入高峰期 專家稱多為散發(fā)病例

　　據北京市衛(wèi)計委了解到，進入3月，水痘發(fā)病人數逐漸進入季節(jié)性高峰期。朝陽醫(yī)院、北京大學一醫(yī)院相關科室的專家。他們表示，春季將進入水痘和麻疹這兩種病毒性傳染病的高發(fā)期。由于這兩種病在計劃免疫范圍內，因此多為散發(fā)病例，不過度擔心和恐慌。如此前接種過相關疫苗，但時間已超過6年，可以在初春時節(jié)再去接種。另外，家中孩子如感染，家長又無抗體，可吃板藍根等中成藥提高抗病毒能力。

　　朝陽醫(yī)院皮膚科副主任劉芳介紹，麻疹和水痘都屬于飛沫傳播傳染病，密切接觸的家人也可以通過接觸傳染。麻疹和水痘都屬于病毒性皮膚病。水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒感染導致的。麻疹是副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。

　　麻疹和水痘春季多發(fā)，冬季也有散發(fā)的病例。易感人群為沒有免疫力的、沒有打過疫苗的青年人或者是幼兒和少年。劉芳說，麻疹是國家計劃免疫的，所以一般覆蓋的人群里，麻疹是不會發(fā)病的。水痘也在國家計劃免疫范圍內，一般在孩子1歲半進行注射，在北京一些大城市和醫(yī)院保健科比較完善的地區(qū)，水痘也不多見。因此沒要擔心和恐慌。 但因為一些大城市流動人口比較多，所以還是有些散發(fā)病例。目前科室每天也能接觸到水痘、麻疹患者。

　　劉芳介紹，水痘的前驅期一般3到7天，這期間不出皮疹，但會高熱或低燒，短的有1天前驅期。前驅期后將出皮疹，皮疹表現為水泡、丘疹、 丘皰疹，往往頭面部多、軀干四肢也會多發(fā)，并伴有淋巴結腫大 、厭食乏力，病人有瘙癢感。如果是打過疫苗后又出水痘，會有散發(fā)的水泡，但不會發(fā)熱。

　　對于麻疹癥狀，劉芳說，頭面部一直到軀干四肢有彌漫性紅斑、丘疹，丘疹有沙粒感。麻疹還有個特點，就是耳后一般有皮疹，為芝麻粒大的紅丘疹，另外結膜會充血，結膜癥狀重，會出現紅血絲 、紅眼睛，像小兔子一樣，舌頭呈現鮮紅色。另外病人會畏光、流淚、眼屎多。

　　成人麻疹病人還伴有高燒，甚至可燒到40度，還會伴頭痛乏力、發(fā)熱 、厭食、淋巴結明顯腫大疼痛等。

　　抗體持續(xù)6到8年 再感染癥狀較輕

　　成人型水痘如果沒有抗體，沒有接種過疫苗，癥狀比較重，可能會伴隨高熱，并發(fā)肺炎甚至腦炎，麻疹也會有肺炎、腦炎等并發(fā)癥。一般沒有保護性抗體的人，對麻疹和水痘免疫力比較弱，是易感人群，當然還得根據個人免疫力情況看。

　　劉芳介紹，水痘麻疹這兩種病的保護性抗體一般可以持續(xù)6到8年。疫苗免疫力為6年左右，以后抗體量就下降，所以打完疫苗后也有可能感染。但打過疫苗后再感染的患者，一般比沒有注射疫苗的患者癥狀輕得多。一般得過麻疹或水痘，再得的可能性比較低。

　　如此前注射過疫苗并且超過6年的，可以在初春時節(jié)再去接種疫苗。

　　防護 小孩得水痘 無抗體家長可吃中成藥預防

　　劉芳介紹，如果小孩得了水痘，而家長沒有保護性抗體，這個時候再去接種疫苗是來不及的，抗體一般至少兩周時間才能產生作用。這個時候家長可以吃些板藍根顆粒、雙花口服液等預防，這些中成藥有抗病毒能力。

　　如果得了水痘，家長要給孩子戴口罩，避免去人流密集區(qū)，比如公交、地鐵、火車站等。 按照規(guī)定，得了水痘不能去上學，患兒要隔離，治愈后才能上課。但在沒有確診的情況下，家長不要恐慌，應提早帶孩子去醫(yī)院就診。

　　劉芳說，病毒性傳染病如果沒有并發(fā)癥是可治愈的。對于免疫力低下，或者有其他內科疾病等，可能在發(fā)生水痘麻疹時會發(fā)生并發(fā)癥。要多喝水，注意休息，讓免疫狀態(tài)處于良好狀態(tài)，提高患者自身免疫力和抵抗力 。

　　分診避免交叉感染 接診室遇病人要消毒

　　北京大學一醫(yī)院感染管理-疾病預防控制處李六億處長表示，春天水痘麻疹高發(fā)，尤其是兒科門診，聚集人流比較多。因此醫(yī)院要做好預檢分診，將可疑病人分診到專門診室進行診療，隔開非此類患者，減少交叉感染。

　　李六億說，醫(yī)務人員的意識很重要，分診人員的水平也很關鍵。在門診不管是成人還是兒童到分診臺，護士要有這個經驗和意識，能夠及早發(fā)現感染者。

　　李六億說，對于接診室，醫(yī)療機構要注意，以往就曾經發(fā)生過醫(yī)療機構的爆發(fā)。這個時候要特別警惕，麻疹、水痘病人一直要單間。接診室要有窗戶，前一個患者如果是麻疹或水痘，接診室就要進行消毒后，才能接診另外的患者。

　　李六億說，不管是接診室還是家里，要注意通風、勤洗手。另外提醒家長，麻疹水痘都是打噴嚏、飛沫擴散傳播，因此咳嗽打噴嚏時要避開他人，不能用手捂，因為手接觸飛沫還會去觸摸其他物體，也容易傳播。好用紙巾捂住再扔進垃圾桶。如果沒紙巾，可用衣服擋住。